home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9409c.zip / M9490462.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-09-19  |  5KB  |  70 lines
  1.        Document 0462
  2.  DOCN  M9490462
  3.  TI    Pathology with clinical correlations of primary central nervous system
  4.        non-Hodgkin's lymphoma. The Massachusetts General Hospital experience
  5.        1958-1989.
  6.  DT    9411
  7.  AU    Miller DC; Hochberg FH; Harris NL; Gruber ML; Louis DN; Cohen H;
  8.        Department of Pathology, Rita and Stanley Kaplan Comprehensive; Cancer
  9.        Center, New York University Medical Center, New York; 10016.
  10.  SO    Cancer. 1994 Aug 15;74(4):1383-97. Unique Identifier : AIDSLINE
  11.        MED/94332795
  12.  AB    BACKGROUND. Primary central nervous system non-Hodgkin's lymphoma
  13.        (NHL-CNS) is an enigmatic disease of uncertain origin. At the
  14.        Massachusetts General Hospital, 104 patients with NHL-CNS were seen from
  15.        1958 through 1989. An impression of changes in the frequency of
  16.        diagnosis, character of the tumors, and therapy for this disease
  17.        prompted this study of the pathologic features, clinical data, and
  18.        natural history of this tumor in these 104 patients. METHODS. Histologic
  19.        slides (neurosurgical specimens and autopsy tissues) were available for
  20.        99 patients. The tumors were classified by the Working Formulation
  21.        classification. Immunostaining data and all clinical data were retrieved
  22.        from the relevant offices and hospital charts. RESULTS. Primary central
  23.        nervous system non-Hodgkin's lymphoma tripled in frequency (5.66 cases
  24.        per year in 1978-89 versus 1.75 cases per year in 1958-77) and now
  25.        represents 6.6% of all primary brain neoplasms (versus 3.3% before 1978;
  26.        chi 2 = 17.52, P < 0.01). For the 99 tumors histologically classified,
  27.        89% were high grade. Intermediate grade lymphomas, once the second most
  28.        common subtype, have disappeared since 1983. All tumors had diffuse
  29.        architecture; 77% (including all 11 patients with acquired immune
  30.        deficiency syndrome) were large cell subtypes. Two cases were
  31.        intravascular lymphoma. With one exception, all of the 41 tumors
  32.        evaluated were B-cell types; 32 of 40 had monotypic surface
  33.        immunoglobulin. There was 1 T-cell lymphoma. Of 64 tumor recurrences, 29
  34.        were at the initially defined site; 12 were in the leptomeninges, 29
  35.        were in other sites in the neuraxis, and 8 were in systemic sites.
  36.        Systemic metastases have not occurred since 1984. Median survival for
  37.        the 68 patients who survived after diagnostic surgery and for whom
  38.        follow-up information could be obtained was 19 months; 9 months for
  39.        those with high grade tumors and 30.5 months for those with intermediate
  40.        grade tumors. This difference was not significant (P = 0.13). A separate
  41.        set of seven patients had focal tumorlike lymphoid infiltrates composed
  42.        of benign-appearing lymphocytes, which were associated with good long
  43.        term survival. The differential histologic diagnosis of NHL-CNS was
  44.        occasionally difficult, and the spectrum of this differential was
  45.        broader than generally stated. CONCLUSIONS. Primary central nervous
  46.        system non-Hodgkin's lymphoma has increased in frequency even in
  47.        nonimunocompromised patient populations. This increase has been
  48.        accompanied by the disappearance of intermediate grade histologic types,
  49.        suggesting a fundamental shift in the biology of the neoplasms. The
  50.        introduction of chemotherapeutic regimens appears to have altered the
  51.        natural history such that systemic metastases outside the central
  52.        nervous system no longer occur, and there are now some long term
  53.        survivors of this formerly uniformly fatal disease.
  54.  DE    Brain Neoplasms/PATHOLOGY  Central Nervous System
  55.        Neoplasms/CLASSIFICATION/EPIDEMIOLOGY/  *PATHOLOGY  Combined Modality
  56.        Therapy  Diagnosis, Differential  Female  Follow-Up Studies  Human
  57.        Immunocompromised Host  Incidence  Lymphoma,
  58.        AIDS-Related/EPIDEMIOLOGY/PATHOLOGY  Lymphoma,
  59.        High-Grade/EPIDEMIOLOGY/PATHOLOGY  Lymphoma,
  60.        Large-Cell/EPIDEMIOLOGY/PATHOLOGY  Lymphoma, Large-Cell,
  61.        Immunoblastic/EPIDEMIOLOGY/PATHOLOGY  Lymphoma,
  62.        Non-Hodgkin's/CLASSIFICATION/EPIDEMIOLOGY/*PATHOLOGY  Male
  63.        Massachusetts/EPIDEMIOLOGY  Meningeal Neoplasms/PATHOLOGY  Middle Age
  64.        Neoplasm Recurrence, Local/PATHOLOGY  Survival Rate  Treatment Outcome
  65.        JOURNAL ARTICLE
  66.  
  67.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  68.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  69.  
  70.